STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP 4)
PERTOLONGAN PERSALINAN
Nama mahasiswa :
NIM :
|
NO
|
ASPEK
YANG DINILAI
|
NILAI
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
||
|
|
A. Persiapan alat
|
|
|
|
|
|
1.
|
·
Set steril pertolongan
persalinan
½ koker, gunting episiotomi, klem panjang 2, gunting
tali pusat, cateter metal, kasa steril, tali pusat, lidi kapas, duk buntu
steril 14, bengkok.
·
Set jahit luka
Nal puder, gunting benang, pinset sirurgis, jarum otot
dan kulit, benang catgutchromic/silk, kassa steril 5-10 lembar, tampon
vagina, bengkok
·
Kom untuk tempat
plasenta,
·
Baju khusus untuk
perawatan steril
·
Masker
·
Bethadine 10%
·
Agua
·
Tempat sampah
infeksius
·
Tempat alat tenun
infeksius,
·
Suction pump atau
penghisap lendir balon
· Dua buah
spuit disposable 2,5 ml
· Oxytocin
inj 1 amp dan ergometrin inj 1 amp
·
Bangkok
|
|
|
|
|
|
|
B. Tahap pre-interaksi
|
|
|
|
|
|
2.
|
Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
|
|
|
|
|
|
3.
|
Siapkan alat-alat dan privasi ruangan
|
|
|
|
|
|
4.
|
Cuci tangan
|
|
|
|
|
|
|
C. Tahap Orientasi
|
|
|
|
|
|
5.
|
Berikan salam, panggil nama klien
|
|
|
|
|
|
6.
|
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
|
|
|
|
|
|
|
D. Tahap Kerja
|
|
|
|
|
|
7.
|
Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan
|
|
|
|
|
|
8.
|
Lakukan lavement/huknah, tunggu beberapa saat kemudian persilahkan ibu
untuk melakukan BAB
|
|
|
|
|
|
9.
|
Atur posisi yang nyaman bagi ibu
|
|
|
|
|
|
10.
|
Siapkan alat dan bahan, didekatkan pada ibu
|
|
|
|
|
|
11.
|
Pakai skort dan masker, cuci tangan secara steril
|
|
|
|
|
|
12.
|
Lakukan desinfeksi daerah vulva dengan bethadine 1 %
|
|
|
|
|
|
13.
|
Pecahkan selaput ketuban (jika selaput ketuban masih utuh) pada saat ada
his
|
|
|
|
|
|
14.
|
Klien dipimpin mengejan saat ada his dan diberi dukungan semangat
|
|
|
|
|
|
15.
|
Kepala janin menonjol 5-6 cm di introitus vagina
|
|
|
|
|
|
16.
|
Tangan kiri menahan defleksi kepala janin, tangan kanan menahan perineum
|
|
|
|
|
|
17.
|
Setelah kepala bayi keluar, usap wajah bayi dengan kasa steril (bagian
mulut dan hidung bayi)
|
|
|
|
|
|
18.
|
Periksa adakah lilitan tali pusat di leher bayi, jika ada lilitan segera
kendorkan atau di potong.
|
|
|
|
|
|
19.
|
Tunggu rotasi interna
|
|
|
|
|
|
20.
|
Kepala bayi dicekam dengan 2 tangan, ditarik ke bawah lalu ke atas untuk
melahirkan bahu.
|
|
|
|
|
|
21.
|
Luruskan tangan di bawah badan bayi ke arah perineum dan yang satu
menahan pada bagian atasnya, untuk menyangga saat melahirkan bokong dan kaki
|
|
|
|
|
|
22.
|
Tali pusat diklem dengan 2 klem jarak 12 cm atau 2-3 cm dari pusat
|
|
|
|
|
|
23.
|
Tali pusat digunting, dan didesinfeksi dengan bethadine 10%, lalu bayi
diserahkan pada asisten
|
|
|
|
|
|
24.
|
Dilakukan kateterisasi dengan kateter logam
|
|
|
|
|
|
25.
|
Cek tanda pengeluaran plasenta
|
|
|
|
|
|
26.
|
Plasenta dilahirkan dengan memberikan tekanan menuju fundus uteri
|
|
|
|
|
|
27.
|
Setelah plasenta lahir, plasenta diputar searah
jarum jam
|
|
|
|
|
|
28.
|
Dilakukan pengontrolan kondisi plasenta (cek keutuhan plasenta)
|
|
|
|
|
|
29.
|
Cek perineum. Bila rupture segera dijahit lalu desinfeksi
|
|
|
|
|
|
30.
|
Klien diberi tahu bahwa persalinan telah selesai dan akan segera
dimandikan
|
|
|
|
|
|
|
E. Tahap terminasi
|
|
|
|
|
|
31.
|
Evaluasi perasaan klien
|
|
|
|
|
|
32.
|
Simpulkan hasil kegiatan
|
|
|
|
|
|
33.
|
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
|
|
|
|
|
|
34.
|
Bereskan alat-alat
|
|
|
|
|
|
35.
|
Cuci tangan
|
|
|
|
|
|
|
F. Dokumentasi
|
|
|
|
|
|
36.
|
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL
NILAI
|
|
|
|
|
|
Nilai 1 : Tidak dilakukan (25%)
Nilai 2 : Dilakukan salah (50%)
|
Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat
(75%)
Nilai 4 : Dilakukan dengan
sempurna (100%)
|
Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi.........................................
Saran.............................................
Tanjungpinang 2009
Evaluator
............................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar