TERAPI LINGKUNGAN
“Menggunakan Lingkungan secara total untuk tujuan pengobatan”
Perkembangan :
1. 1700 þ “Moral Treatment” (Pinel)
2. 1970 þ Terapi lingkungan disesuaikan dengan kebutuhan populasi yang dilayani
3. Y.a.d þ Lingkungan dikembangkan berdasarkan riset
þ Struktur lingkungan yang efektif untuk spesifik group
Tujuan : Mengembangkan keterampilan emosional dan sosial yang akan menguntungkan kehidupan setiap hari.
Mengapa …..Th/ Lingkungan ?
Akibat negatif dari dirawat di Rumah Sakit :
1. ¯ kemampuan berfikir dan bertindak secara mandiri
2. mengadopsi nilai dan sikap dari institusi
3. kehilangan kontak dan hubungan dengan dunia luar
Þ Keadaan di atas harus diatasi dengan terapi lingkungan.
Karakteristik Umum dari Terapi Lingkungan :
1. Distribusi Kekuatan
P-K-Klg bekerja sama untuk melengkapi data, berbagi tanggung jawab, kerja sama ambil keputusan.
Tujuan untuk : - Independen
- Otonomi
2. Komunikasi yang terbuka
- Untuk ambil keputusan Klien terbuka
perlu Informasi
3. Struktur Interaksi
Dulu : Semua terserah dokter dan perawat karena mereka > tahu
Sekarang : kerjasama K & staf
- Identifikasi masalah, tujuan, strategi
- Kontak masing-masing untuk bertanggung jawab
4. Aktifitas Kerja
- Bagaimana proses pengobatan
- Untuk keuntungan Klien bukan untuk institusi
- Klien memilih
- Sesuai kemungkinan kerja yad
5. Partisipasi Keluarga dan Masyarakat dalam Proses Terapi
Dulu : RSJ jauh dari pemukiman untuk melindungi mas.
Sekarang RSJ :
- Gampang dicapai
- Melindungi klien
- K dipertahankan selama mungkin dalam Kel/mas
- Selama di RSJ – kontak sering
- Proses pulang di koordinasikan oleh keluarga
- Bukan hanya Klien tapi keluarga boleh dirawat
6. Penyesuaian Lingkungan Sesuai dengan Kebutuhan Perkembangan Klien.
Lingkungan Anak : Mainan, sekolah
Dewasa : Informasi, kerja
Tua : Fasilitas manula
Lima Aspek yang perlu diperhatikan :
1. Aspek Fisik
+ Gedung permanen, mudah dijangkau, lengkap dengan kamar tidur, ruang tamu, ruang makan, kamar mandi, WC.
+ Kantor perawatan dilengkapi dengan k. pertemuan
+ Struktur dan tatanan dalam gedung dirancang sesuai kondisi dan jenis penyakit, tingkat perkembangan klien
Ciri Yang Tetap :
- Bagian dalam dan luar dari gedung dan hubungannya dengan gedung lain.
- Tempat di masyarakat
- Ruang dalam – melindungi privacy dan harga diri
Misal : kamar, kamar mandi, tempat barang klien.
® bebas memilih
½ tetap.
- Kebebasan bergerak dan hubungan dengan penataan ruang.
Jarak/Space yang tidak tetap :
- Dipengaruhi budaya, Misal : jarak intim dan artinya.
2. Aspek Intelektual
2 Perawat memberi stimulus eksternal yang Å
ß
K. dapat memperluas kesadaran diri sehingga menerima keadaan & peran sakit.
Ciri ciri :
· Warna, lampu, suara, temperatur, bau, rasa
· Penataan ruangan tidak komplek (rumit)
Contoh : warna
Biru, hijau ® tenang, teduh u/ yang gaduh
Merah ® merangsang yang menarik diri
3. Aspek Sosial
P – K Harus berkembang pola
P – Kelg interaksi yang Å
2 Teknik komunikasi diperhatikan
Ciri-ciri lain :
- Peran masing-masing ruangan/bangsal
- Klien bertanggung jawab terhadap perilaku sehat sakitnya.
- Terapis : semua anggota tim mempunyai tujuan untuk kesehatan klien
4. Aspek Emosional
Á Perlihatkan sikap tulus, jujur/dapat dipercaya, hangat, ! defensif, peka terhadap perasaan dan kebutuhan klien, empati, bersikap spontan.
- Semua faktor fisik – Intelektual – sosial ® menghasilkan suasana emosi
Misal : saya tenang disini
Untuk ini terapis berperan :
- Tidak defensif dan tulus
- Empati
- Menciptakan : hangat, aman, percaya, menerima
- Mendukung, spontan
5. Aspek Spiritual
/ Ditujukan untuk memaksimalkan manfaat dari pengalaman, pengobatan dan perasaan damai bagi klien
0 Sediakan sarana ibadah.
Ciri-ciri :
- tersedia tempat beribadah, buku suci
- kesempatan dan
Peran Perawat dalam Terapi Lingkungan
1. Peran Pengasuh
Ø Memenuhi kebutuhan klien
Ø Mengembangkan kemampuan baru
Ø Membantu klien mengenal batasan-batasan dan menerima risiko akibat perilakunya.
2. Peran Sebagai Manajer
@ Sebelum memberikan askep terlebih dahulu melakukan pengkajian
@ Mengatur dan mengorganisasi semua kegiatan untuk klien
@ Mampu memberikan arahan singkat dan jelas kepada klien, keluarga dan tim kesehatan lain.
Hubungan dengan Praktek Keperawatan :
4 Lingkungan Fisik
u Proses Keperawatan
1. Pengkajian : Klien bingung dan pelupa
Masalah : Perubahan proses fikir
Intervensi : - Kunci pintu untuk menjaga keamanan K.
Evaluasi : Keamanan klien terpelihara
2. Pengkajian : Beban kerja staff >>, ADL klien ¯
Masalah : Defisit perawatan diri : mandi/hygiene, berpakaian/berhias, makan, toileting
Intervensi : Meningkatkan perawatan diri klien sesuai dengan kemampuan
Evaluasi : Penampilan prof. dan hubungan perawat dapat diperbaiki, perawatan diri klien .
Tidak ada komentar:
Posting Komentar