Kep. Medikal Bedah (FRAKTUR OS.ALVIOLARIS MAXILLA SINISTRA)

FRAKTUR OS.ALVIOLARIS MAXILLA SINISTRA

DEFENISI

Rusaknya kontinuitas tulang maxillaris sinistra yang dapat disebabkan oleh trauma baik secara langsung atau tidak langsung.

PATOFISIOLOGI

Penyebab fraktur adalah trauma

Fraktur patologis; fraktur yang diakibatkan oleh trauma minimal atau tanpa trauma berupa

yang disebabkan oleh suatu proses., yaitu :

· Osteoporosis Imperfekta

· Osteoporosis

· Penyakit metabolik

TRAUMA

Trauma, yaitu benturan pada tulang. Biasanya penderita terjatuh dengan posisi lengan bawah langsung terbentur dengan benda keras.

TANDA DAN GEJALA

· Nyeri hebat di tempat fraktur

· Tak mampu menggerakkan dagu bawah

· Diikuti tanda gejala fraktur secara umum, seperti : fungsi berubah, bengkak, kripitasi, sepsis pada fraktur terbuka, deformitas.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

· X.Ray

· Bone scans, Tomogram, atau MRI Scans

· Arteriogram : dilakukan bila ada kerusakan vaskuler.

· CCT kalau banyak kerusakan otot.

PENATALAKSANAAN MEDIK

· Konservatif : Immobilisasi, mengistirahatkan daerah fraktur.

· Operatif : dengan pemasangan Traksi, Pen, Screw, Plate, Wire ( tindakan Asbarg)

PENGKAJIAN

a. Aktifitas/Istirahat :

Keterbatasan atau kehilangan fungsi pada bagian tulang yang mengalami fraktur, pembekaan dan nyeri.

b. Sirkulasi :

Hypertensi, ansietas karena nyeri.Tachikardi, Nadi teraba lemah bahkan tidak ada pada bagian distal yang cedera dan pucat pada bagian yang terkena. Pembengkakan jaringan atau hematoma pada bagian yang terkena cedera.

c. Neurosensori

Hilang gerakan,Spasme otot, kesemutan (parastesia).

Deformitas lokal, angulasi abnormal, pemendekan, rotasi, krepitasi, spasme otot, terlihat kelemahan/hilang fungsi. Agitasi mungkin berhubungan dengan nyeri dll.

d. Nyeri/Kenyamanan :

Nyeri berat secara tiba-tiba pada saat cedera. Spasme/kram otot setelah imobilisasi.

e. Laserasi kulit, avulsi jaringan, perdarahan dan perubahan warna. Pembengkakan lokal dapat meningkat atau bertahap.

Diagnosa Keperawatan yang mungkin timbul :

· Potensial terjadinya syok b/d perdarahan,nyeri yang hebat

· Gangguan rasa nyaman nyeri b/d kerusakan fragmen tulang dan kerusakan jaringan lunak.

· Resiko tinggi terhadap infeksi b/d luka terbuka.

· Gangguan aktifitas fisik b/d kerusakan neuro muskuloskeletal.

· Kurang Pengetahuan tentang kondisi, prognosa, pengobatan b/d kurang familier dengan sumber informasi.